Coversyl 77

+

COVERSYL IDENTIFICACIÓN DU MEDICAMENTO Formes y PRSENTATIONS Comprim scable 2 mg. 30. bote de Comprim scable 4 mg. hospitaliers bote de 30. Modles. Botes de 100 comprims 2 mg 4 mg et sous plaquette thermoformé unidosis, terc-butilamina de perindopril. quatre miligramos comprim par, milígramos vingt soit ciento nominal bote. Excipientes: celulosa microcristalina, lactosa monohydrat, silice collodale hidrófobos, starate de magnsium. De terc-butilamina de perindopril. deux miligramos comprim par, soit miligramos soixante par bote. Excipientes: celulosa microcristalina, lactosa monohydrat, silice collodale hidrófobos, starate de magnsium. CLASSE PHAMACOTHERAPEUTIQUE inhibiteur DE CONVERSIÓN DE LENZYME DE LANGIOTENSINE (IEC) INDICACIONES - insuffisance congestivos cardiaque. Posologie ET MODO DADMINISTRATION Le perindopril comprim doit tre pris avant les repas, daliments premio La modifiant la biodisponibilit de son mtabolite actif, le perindoprilate. Le perindopril est une administr en quotidienne premio. - Hipertensión artrielle essentielle En labsence de dpltion hydrosode pralable ou rnale dinsuffisance (soit en pratique courante). La posologie efficace este de 4 mg par jour en junio de matinale premio. En fonction de la rponse au Traitement, la posologie doit tre ADAPTE, en respectant des paliers de 3 4 semaines, jusqu ONU máximo de 8 mg / 24 heures, ES 1 quotidienne premio. Si ncessaire, la ONU no diurtique hyperkalimiant peut tre associ, afin dobtenir une baisse supplmentaire de la compresión artrielle. Dans lhypertension artrielle pralablement traite par diurtiques: - soit le arrter diurtique 3 días de auparavant pour le rintroduire par la suite de SI ncessaire - soit administrer des dosis de 2 mg initiales et les ajuster en fonction de la rponse tensionnelle obtenue. Il est Recommand de la cratinine dosificador plasmatique et la kalimie Avant le Traitement et dans les 15 días de qui suivent la puesta en route du Traitement. Chez les Sujets gs (cf. Prcautions demploi), instaurer le Traitement par une plus faible posologie (2 mg / día, Le Matin), augmente, si ncessaire, JUSQU 4 mg au bout dun mois de traitement. Cette posologie sueros ADAPTE ventuellement la Función rnale du paciente, apprcie pralablement, dans le cas o celle-ci ne pas tarifa será normale verter LGE. La valeur de la clairance de la cratinine (Cl cr), Calcule partir de la cratininmie fit sur LGE, le poids et le sexe selon la formule de Cockcroft (). par exemple, reflte correctement LTAT de la Función rnale chez le sujet g: () Cl cr (140 - GE) x Peso / 0.814 x cratininmie avec. LGE EXPRIM en Annes, le poids en kg, la cratininmie en mol / l. Cette formule est valable pour les sujets gs de sexe masculin, et doit tre CORRIGE pour les femmes en multipliant le rsultat par 0,85. Dans rnovasculaire lhypertension. il est Recommand de dbuter le Traitement la posologie de 2 mg / día, se vierte lajuster par la suite de la rponse tensionnelle du paciente. La cratininmie et la kalimie seront contrles afin de dtecter lapparition duna ventuelle insuffisance rnale fonctionnelle (cf. Prcautions demploi). En cas dinsuffisance rnale: La posologie du perindopril est au fit grado d de cette insuffisance. - Si La clairance de la cratinine est Suprieure ou vendaval de 60 ml / min, il pas nido ncessaire de modificador de la posologie - Si La clairance de la cratinine est infrieure 60 ml / min, se rfrer au tableau ci-dessous: clairance de la cratinine (ml / min) posologie recommande 30 30 2 mg, 1 jour sur 2 Chez ces malades, la pratique mdicale normale comprend ONU contrle priodique du potasio et de la cratinine, par exemple tous les deux mois en priode de stabilit thrapeutique. Les diurtiques associer dans ce cas sont les diurtiques dits de Lanse. hmodialys lhypertendu chez (Cl cr 15 ml / min): Le perindopril est dializable (cf. Mises en guardia hmodialyse.). La clairance de dialyse est de 70 ml / min. La posologie est de 2 mg le jour de la dialyse. - Insuffisance cardiaque congestiva La dosis initiale doit tre faible, en particulier En cas de: compresión artrielle normale ou au basse dpart insuffisance rnale hyponatrmie iatrognique (diurtique) ou no. Les inhibiteurs de lenzyme de conversión peuvent tre utiliss en asociación avec un Traitement diurtique, auxquels sajoute, le cas canto, Digitalique Traitement ONU. Il est Recommand dinitier le Traitement par une premio matinale de 2 mg tensionnelle vigilancia sous. et de laccrotre ventuellement jusqu la dosis efficace usuelle, qui se situe Entre 2 y 4 mg par jour, une en quotidienne premio. La dosis retenue, nominal unitario de premio, ne pas devrait abaisser la compresión artrielle systolique en orthostatisme au-dessous de 90 mmHg. hipotensión une symptomatique peut apparatre chez les insuffisants cardiaques subido de tono (insuffisance cardiaque svre, los pacientes rasgos par de puntos fuertes dosis de diurtiques). La dosis initiale doit tre dans ce cas rduite de moiti (soit 1 mg par jour). Les dosificaciones de la cratininmie et de la kalimie doivent tre faits chaque el aumento de posologie, puis tous les 3 6 mois en fonction du Stade de linsuffisance cardiaque, afin de contrler la tolrance au Traitement. Contre-INDICACIONES Ce mdicament ne doit jamais tre utilis dans les cas suivants: Hypersensibilit au perindopril Antcdent Dangio-oedme (oedme de Quincke) li La premio dun inhibiteur de lenzyme de conversión Au 2e et au 3e trimestre de la grossesse Ce mdicament est gnralement dconseill dans les cas suivants: Asociaciones avec les diurtiques hyperkalimiants, les seles de potasio, litio le et lestramustlne (cf. Interacciones mdicamenteuses) Stnose bilatrale de lartre rnale ou sur frenar fonctionnellement única Au cours du 1er trimestre de la grossesse. MISES En Garde et PRCAUTIONS DEMPLOI - En razón de la prsence de lactosa, ce mdicament est contre-indiqu En cas de galactosmie congnitale, de síndrome de mala absorción de glucosa du et du galactosa ou de dficit en lactasa. - RIESGO de neutropnie / agranulocytose sur del terreno immunodprim. Des inhibiteurs de lenzyme de conversión ONT exceptionnellement entran une agranulocytose et / ou une dpression mdullaire lorsquils taient administrs: dosis leves chez des pacientes insuffisants rnaux associant des maladies de systme (collagnoses Telles Que el lupus rythmateux dissmin ou sclrodermie), avec un Traitement inmuno-suppresseur et / ou potentiellement leucopniant. Le estricto respeto des posologías prconises semble constituer la meilleure prvention De La survenue de ces vnements. Toutefois, SI ONU inhibiteur de lenzyme de conversión doit tre administr chez CE tipo de pacientes, le relación bnfice / subido de tono sueros soigneusement MESUR. - Angio-oedme (oedme de Quincke). Un angio-oedme de la cara, des extrmits, des lvres, de la Lengua, de la glotte et / ou du laringe una señal rarement t chez les pacientes rasgos par un inhibiteur de lenzyme de conversión, inclus perindopril. Dans de tels cas, le perindopril doit tre arrt immdiatement et le paciente Surveill jusqu disparition de loedme. Lorsque loedme nintresse Que la cara et les lvres, lvolution est en gnral rgressive sans Traitement, busque Que les antihistaminiques aient t utiliss verter soulager les symptmes. Langio-oedme associ ONU oedme laryng peut tre fatal. Lorsquil ya atteinte de la Lengua, de la glotte ou du laringe, pouvant entraner une obstrucción des voies ariennes, une solución dadrnaline sous-cutane 1/1000 (0,3 ml 0,5 ml) doit tre administré rapidement et les autres traitements appropris doivent tre appliqus. La receta dun inhibiteur de lenzyme de conversión ne doit además tre prevén La Suite chez ces pacientes par (cf. Contre-indicaciones). Les pacientes ayant ONU antcdent doedme de Quincke no li La premio dun inhibiteur de lenzyme de conversión ONT ONU subido de tono accru doedme de Quincke sous inhibiteur de lenzyme de conversión. - Racciones anaphylactodes en cas dexposition une la membrana de dialyse. Des cas de racciones anaphylactodes prolonges, menaant la vie du paciente, el Ontario t rapports chez des pacientes rasgos par un inhibiteur de lenzyme de conversión et diálisis avec des membranas de haute permabilit ou soumis une aphrse des lipoprotines de basse Densit avec adsorción sur du sulfato de dextrano. ONU Traitement par de inhibiteur lenzyme de conversión doit tre vit chez les pacientes diálisis avec des membranas de haute permabilit ou une soumis aphrse (LDL) avec du adsorción sur de sulfato de dextrano. Ces racciones peuvent tre Vites en interrompant transitoirement le Traitement par de inhibiteur lenzyme de conversión colgante au moins 24 heures chez les pacientes ncessitant la ONU veces Traitement par de inhibiteur lenzyme de conversión et une aphrse LDL. PRCAUTIONS DEMPLOI Toux: Une toux sche un t rapporte avec des lutilisation inhibiteurs de lenzyme de conversión. Elle est caractrise par sa persistencia ainsi que el par sa disparition larrt du Traitement, Ltiologie iatrogne doit tre prever en prsence de ce symptme. Dans le cas o la prescripción de Dun inhibiteur lenzyme de conversión Savre indispensable, la poursuite du Traitement peut tre envisage. Enfant: Lefficacit et la tolrance du perindopril chez lenfant nont pas t tablies. En cas dinsuffisance cardiaque, de dpltion hydrosode, etc: subido de tono dhypotension artrielle et / ou dinsuffisance rnale. Une estimulación Importante du systme rnine-angiotensina-aldosterona est observador en particulier au cours des dpltions hydrosodes Importantes (rgime dsod estricta ou Traitement diurtique Prolong), chez les pacientes compresión artrielle initialement basse. En cas de stnose artrielle rnale, dinsuffisance cardiaque congestiva ou de cirrhose oedmato-ascitique. Le blocage de ce systme par un inhibiteur de lenzyme de peut conversión alors provoquer, surtout lors de la premio premire et au cours des deux premires semaines Traitement ce, une brusca rampa tensionnelle et / ou, quoique rarement et dans dlai las Naciones Unidas más variables, une lvation de la cratinine plasmatique traduisant une insuffisance rra5 fonctionnelle Parfois aigu. Dans tous ces cas de la figura, la puesta en route du Traitement alors toi tre progresiva (cf. posologie et modo de dadministration). Sujet g: la Función rnale et la kalimie sont apprcies Avant le dbut du Traitement (cf. posologie et modo de dadministration). La dosis de dpart est fit ultrieurement en fonction de la rponse tensionnelle, a fortiori En cas de dpltion hydrosode, afin dviter toute hipotensión de survenue Brutale. Insuffisance rnale: En cas dinsuffisance rnale (clairance de la cratinine infrieurs 60 ml / min), la posologie est rduite (cf. posologie et modo de dadministration). ces chez chez malades et ceux atteints de nphropathie glomrulaire, la pratique mdicale normale comprend ONU contrle priodique du potasio et de la cratinine (cf. posologie et modo de dadministration). Sujet ayant une athrosclrose connue: Puisque le risque dhypotension Existe chez les tous pacientes, en sueros particulirement prudente chez ceux ayant une cardiopathie ou une ischmique insuffisance crbrale circulatoire, en dbutant le Traitement faible posologie. La hipertensión rnovasculaire: Le Traitement de lhypertension artrielle rnovasculaire est la revascularización. Nanmoins, les inhibiteurs de lenzyme de conversión peuvent tre utiles aux malades prsentant une la hipertensión rnovasculaire dans Lattente de lintervention correctrice ou lorsque intervención cette nido pas posible. Le Traitement doit alors tre instituciones avec une dosis faible et une la vigilancia de la Función rnale et de la kalimie doit tre ejercerlo, Certains pacientes ayant une dvelopp insuffisance rnale fonctionnelle, rversible larrt du Traitement. poblaciones autres subidas de tono: Chez les pacientes en insuffisance cardiaque svre (Stade IV) ou chez les diabtiques pacientes insulinodpendants (Tendance Spontane lhyperkalimie), linstauration du Traitement se fera sous vigilancia mdicale avec une posologie initiale rduite. ne pas interrompre ONU Traitement par chez btabloquant ONU hypertendu atteint dinsuffisance coronaire. LIEC sueros ajout au btabloquant. Anmie: Une anmie avec baisse du taux dhmoglobine un t mise en videncia chez des pacientes transplantes rnaux ou hmodialyss, baisse Dautant Importante Que les valeurs de dpart taient leves más. Cet effet ne pas semble dpendant dosis mais tarifa será li au mcanisme daction des inhibiteurs de lenzyme de conversión. Cette baisse est modre, survient dans un dlai de 1 6 mois puis reste estable. Elle est rversible larrt du Traitement. Celui-ci peut tre poursuivi chez CE tipo de pacientes, en pratiquant ONU rgulier contrle hmatologique. chirurgicale intervención: En cas danesthsie, et plus encore lorsque lanesthsie est pratique avec des agentes potentiel hypotenseur, les Inhibiteurs de lenzyme de conversión sont lorigine duna de hipotensión. Linterruption thrapeutique, lorsquelle est posible, est donc recommande lavant-veille de lintervention pour les inhibiteurs de lenzyme de conversión dure daction longue, comme le perindopril. Racciones anaphylactodes lors duna dsensibilisation: Des cas isols de racciones anaphylactodes prolonges, menaant la vie señales ONT t du paciente, lors de ladministration dun inhibiteur de lenzyme de colgante de la conversión de la ONU traitement de dsensibilisation avec du Venin dhymnoptre (abeilles, GUPES). Un par Traitement inhibiteur de lenzyme de conversión doit tre instaur avec prcaution chez les allergiques pacientes rasgos vierten dsensibilisation et doit tre vit chez ceux suivant une immunothrapie venin par. Ces racciones sont Vites en interrompant transitoirement le Traitement par de inhibiteur lenzyme de conversión colgante au moins 24 heures chez les pacientes ncessitant la ONU veces Traitement par de inhibiteur lenzyme de conversión et une dsensibilisation. CONDUITE ET UTILIZACIÓN DE MÁQUINAS Une prudencia particulire devra tre observar chez les conducteurs de vhicules automóviles et les utilisateurs de máquinas, en razón du risque de sensación de Vertiges. Interacciones - Asociaciones dconseilles: Diurtiques hyperkalimiants (amilorida, canrnoate de potasio, espironolactona, triamtrne, seuls ou associs), lexception du cas du Traitement de linsuffisance cardiaque (traite par L'Association IEC faibles dosis diurtique hypokalimiant faibles dosis), potasio (seles de). Hyperkalimie (potentiellement ltale), surtout lors duna insuffisance rnale (adición des effets hyperkalimiants). ne pas associer dhyperkalimiants ONU inhibiteur de lenzyme de conversión, sauf en cas dhypokalimie. Litio. Aumento de la lithimie, pouvant atteindre des valeurs toxiques (disminución de lexcrtion rnale du litio). Si lusage dun inhibiteur de lenzyme de conversión est indispensable, la vigilancia de la stricte lithimie y la adaptación de la posologie. Estramustina. Risque de majoration des effets indsirables tipo doedme angio-neurotique (angio-oedme). - Asociaciones faisant lobjet de prcautions demploi: AINS et acide actylsalicylique (aspirina) 3 g / j. Insuffisance rnale aigu chez le risque paciente (g sujet et / ou dshydrat) par disminución de la filtración glomrulaire, par la inhibición des prostaglandinesvasodilatatrices, debido aux AINS. Par ailleurs, rduction de leffet antihypertenseur. Hydrater El enfermo, surveiller la Función rnale en dbut de traitement. Antidiabtiques (insulina, sulfamidas hypoglycmiants). Dcrit pour le captopril, lnalapril. Lutilisation des inhibiteurs de lenzyme de conversión peut entraner une majoration de leffet hypoglycmiant chez le diabtique hypoglycmiants rasgo par insulina ou sulfamidas. La survenue de malestares hypoglycmiques exceptionnelle semble (amlioration de la tolrance au glucosa qui aurait verter consquence une rduction des besoins en la insulina). Renforcer glycmique lautosurveillance. Baclofne. Majoration de leffet antihypertenseur. Vigilancia de la tensión artrielle et adaptación posologique de lantihypertenseur si ncessaire. Diurtiques hypokalimiants. Risque dhypotension artrielle Brutale et / ou dinsuffisance rnale aigu lors du linstauration de Traitement par un inhibiteur de lenzyme de conversión En cas de dpltion hydrosode prexistante. Dans lhypertension artrielle, lorsquun Traitement diurtique pralable un entraner une dpltion hydrosode pu (en particulier, chez les rcemment pacientes rasgos diurtiques par, en cas de rgime hyposod, chez les hmodialyss), il faut. - Soit le arrter diurtique Avant de dbuter le Traitement par de linhibiteur lenzyme de conversión, et rintroduire ONU diurtique hypokalimiant si ncessaire ultrieurement - soit administrer des dosis initiales rduites dinhibiteur de lenzyme de conversión et augmenter progressivement la posologie. Dans linsuffisance cardiaque congestiva traite par diurtiques, commencer par dosis une trs faible dinhibiteur de lenzyme de conversión, ventuellement aprs rduction de la dosis du diurtique hypokalimiant associ. Dans tous les cas, surveiller la Función rnale (cratininmie) dans les premires SEMAINES du Traitement par de linhibiteur lenzyme de conversión. Diurtiques hyperkalimiants: seuls ou associs (amilorida, canrnoate de potasio, espironolactona, triamtrne) dans le cas du Traitement de linsuffisance cardiaque Clase III ou IV (NYHA) avec fracción djection 35 y pralablement traite par L'Association IEC diurtique de Lanse. dhyperkalimie subido de tono, ltale potentiellement, En cas de no respeto des condiciones de prescripción de asociación cette. Vrifier au pralable labsence dhyperkalimie et dinsuffisance rnale. Vigilancia biologique troite de la kalimie et de la cratininmie (1 fois par semaine colgante le premier mois, puis une fois par mois de baño). - Las asociaciones de prendre en compte: amifostina. Majoration de leffet antihypertenseur. Antidpresseurs imipraminiques, neuroleptiques. Effet antihypertenseur et subido de tono dhypotension orthostatique mayores (additif effet). Corticodes, ttracosactide (voie Gnrale) (sauf hidrocortisona employe comme Traitement substitutif dans la maladie dAddison). Disminución de leffet antihypertenseur (rtention hydrosode des corticodes). Alphabloquants urologique tornillo de banco: alfuzosina, prazosina, trazosine, tamsulosina. Majoration de leffet hypotenseur. dhypotension risque importante orthostatique. GROSSESSE et allaitement Grossesse: Les tudes ralises chez lanimal nont pas mis en videncia deffet tratogne mais une foetotoxicit sur plusieurs espces. En Clinique: il ny un pas dtude pidmiologique disponible des observaciones Isoles de grossesses expone au premier trimestre sont a priori rassurantes sur le plan de malformatif ladministration pendant le 2e et le trimestre 3e, et notamment si elle se poursuit jusqu laccouchement, exponer la ONU rnale datteinte subido de tono entraner pouvant. - UNE disminución de la Función rnale foetale avec ventuellement oligoamnios - UNE insuffisance rnale nonatale, avec hipotensión et hyperkalimie, voire une anurie (rversible ou non) - quelques Rares cas danomalies de la votación crnienne ONT t rapports avec la dinhibiteurs premio de lenzyme de conversión tout au largo de la grossesse. En consquence. Le subido de tono malformatif, sil Existe, est vraisemblablement faible. El Descubrimiento fortuite duna grossesse en cours de traitement ne pas une justifié interrupción de celle-ci. Nanmoins, la votación nominal crnienne sueros surveille chographie. En revancha, El Descubrimiento de dunas grossesse sous inhibiteur de lenzyme de conversión de imponer modificador le Traitement et ce, colgante toute la grossesse. Au 2e et au 3e trimestre, la prescripción du perindopril est contre-Indique. Allaitement: Il nexiste pas de donnes concernant le passage dans le lait maternel. En consquence, ladministration de ce mdicament est contre-Indique chez la femme qui allaite. EFFETS INDSIRABLES Sur le plan de Clinique. cphales, asthnie, sensaciones vertigineuses, problemas de lhumeur et / ou du Sommeil, Crampes hipotensión, orthostatique ou no (cf. Prcautions demploi) QUELQUES interrup - cutanes gastralgies, anorexie, Nauses, douleurs abdominales, dysgueusie une toux sche en rapporte avec des lutilisation inhibiteurs de lenzyme de conversión. Elle est caractrise par sa persistencia ainsi que el par sa disparition larrt du Traitement, Ltiologie iatrogne doit tre prever en prsence de ce symptme exceptionnellement. angio-oedme (oedme de Quincke) (cf. Mises en guardia). Biologique sur le plan. El aumento de modre atraer et de la plasmatiques cratinine, rversible larrt du Traitement. Cette aumento de est plus frquemment rencontre En cas de stnose des Artres rnales, hipertensión artrielle traite par diurtiques, insuffisance rnale. En cas de nphropathie glomrulaire, ladministration dun inhibiteur de lenzyme de peut conversión occasionner une protinurie hyperkalimie, habituellement transitoire une anmie (cf. Prcautions demploi) un t rapporte avec des inhibiteurs de lenzyme de conversión, sur des terrenos particuliers (trasplantes rnaux, hmodialyss). SURDOSAGE Lvnement le plus probable, en cas de surdosage, est lhypotension. Si une hipotensión Importante sí produit, elle peut tre combattue par la puesta du paciente en dcubitus, basse tte, et au besoin par une la perfusión IV de solut isotonique de chlorure de sodio ou par tout autre Moyen dexpansion volmique. Le perindoprilate, forme du activa perindopril, est de surcrot dializable (cf. Proprits pharmacocintiques). PHARMACODYNAMIE Mcanisme de laction pharmacologique. Le perindopril est un inhibiteur de lenzyme de conversión (IEC) de langiotensine I ES angio-Tensine II, sustancia estimulante vasoconstrictrice mais galement la scrtion daldostrone par le surrnalien corteza. il en rsulte: une disminución de la scrtion daldostrone une lvation de lactivit rnine plasmatique, nexerant laldostrone plus de rtro-contrle ngatif une baisse des rsistances priphriques Totales avec une la acción prfrentielle sur les territoires musculaire et rno, sans Que cette baisse saccompagne de rtention hydrosode ou de tachycardie rflexe, en Traitement Chronique. Comme tous les inhibiteurs de ienzyme de conversión, le perindopril rduit la degradación del producto, de la bradicinina, puissant Péptido vasodilatateur, en péptidos inactifs. Laction antihipertensivos du perindopril sí manifeste aussi chez les Sujets ayant des concentraciones de bajos rnine ou Normales. Le perindopril agit par lintermdiaire de son mtabolite actif, le perindoprilate, les autres mtabolites tant inactifs. Caractristiques de lactivit tensionnelle. Dans artrielle lhypertension. Le perindopril est actif tous les estadios de lhypertension artrielle: lgre, modre ou svre en observar une rduction des pressions artrielles systolique et diastolique, en dcubitus et en orthostatisme. Lactivit antihipertensivo est maximale Entre 4 y 6 heures aprs une premio único et S maintient au moins colgante 24 heures. Le blocage rsiduel de lenzyme de conversión 24 heures EST lev. il se situe aux environs de 80. Chez les rpondeurs pacientes, la normalización tensionnelle au bout de intervient 1 mois de traitement et sans se maintient chappement. Larrt du Traitement ne pas saccompagne dun rebond de lhypertension artrielle. Le perindopril est pourvu de proprits vasodilatadoras et des restauratrices qualits lastiques des gros troncs artriels et une entrane rduction de lhypertrophie ventriculaire gauche. En cas de ncessit, ladjonction dun diurtique thiazidique entrane une synergie de tipo additif. L'Association dun inhibiteur de lenzyme de conversión et dun thiazidique diminue En outre le risque dhypokalimie induit par le diurtique seul. Dans cardiaque linsuffisance. Dans trois tudes ralises dans linsuffisance cardiaque Chronique, la baisse tensionnelle un T más lente et moins marca avec le perindopril quavec les comparateurs de la mme pharmacologique classe. Modo daction hmodynamique dans linsuffisance cardiaque. Le perindopril rduit le travail du coeur: par un effet vasodilatateur veineux, vraisemblablement d une modificación du mtabolisme des prostaglandinas. disminución de la prcharge par disminución des rsistances priphriques Totales. Disminución de la postsobrecarga. Les tudes ralises chez linsuffisant cardiaque ONT mis en videncia: une baisse des pressions de remplissage ventriculaire gauche et droit des une disminución rsistances vasculaires priphriques Totales une el aumento du dbit cardiaque et une amlioration de lindex cardiaque une el aumento des dbits sanguins rgionaux musculaires. Les preuves DEFFORT sont galement amliores. PHARMACOCINETIQUE par voie orale, le perindopril est rapidement absorber. La quantit absorbé reprsente 65 70 de la dosis administré. Il est hidrolizan en perindoprilate, qui est un inhibiteur spcifique de lenzyme de conversión de langiotensine. La quantit de perindoprilate forme est modifie par daliments La premio. Le Pic de concentración plasmatique du perindoprilate est atteint es 3 4 h. La conexión aux protines plasmatiques est infrieure 30 mais concentración-dpendante. la administración de perindopril aprs Rpte en prise quotidienne único, LTAT dquilibre est atteint en 4 jours en moyenne. La demi-vie daccumulation efectiva du perindoprilate se situe autour de 24 heures. Les concentraciones plasmatiques de perindoprilate sont significativement más leves chez les pacientes ayant une clairance de la creatinina infrieure 60 ml / min, quils soient insuffisants rnaux ou gs. Llimination est chez les galement ralentie insuffisants cardiaques. La clairance de dialyse du perindopril est de 70 ml / min. Chez le cirrhotique, la cintique du perindopril est modifie. La clairance hpatique de la molcule MRE est diminue de moiti. La Toutefois quantit de perindoprilate forme pas nido abaisse et un ajustement posologique pas donc nido ncessaire. Existe il ONU passage des inhibiteurs de lenzyme de conversión dans le placenta. Voir aussi: